Carregando…

(DOC. VP 890.9362.1339.8412)

TJSP. Agravo de instrumento. Plano de saúde. Ação de obrigação de fazer. Paciente com transtorno global de desenvolvimento. Tutela antecipada para cobertura de fisioterapia motora pelo método Treini. Alegação de falta de cobertura, em razão de não previsão no rol ANS. Inadmissibilidade. Amparo técnico do tratamento prescrito e falta de indicação de terapia substitutiva de igual eficácia. Resolução Normativa 539/2022 da ANS que alterou a Resolução Normativa 465/2021, a qual dispõe sobre o rol de procedimento da ANS, e estabeleceu a obrigatoriedade das operadoras de plano de saúde de fornecerem cobertura ao tratamento para pacientes com transtorno global de desenvolvimento pelo método e técnica indicados pelo médico do paciente. Presença dos requisitos para tutela de urgência. Probabilidade do direito e risco pela demora em razão da necessidade do tratamento para melhoria do quadro de saúde do paciente. Recurso desprovido.

(Íntegra e dados do acórdão disponível para assinantes VP)
Cadastre-se e adquira seu pacote