(DOC. VP 421.6876.6545.2740)
TJMG. APELAÇÃO. PLANO DE SAÚDE. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO. FORNECIMENTO DE BOMBA DE INSULINA. RECUSA. PRÁTICA ABUSIVA. ROL DE PROCEDIMENTO DA ANS. IRRELEVÂNCIA. NEGATIVA INDEVIDA. HONORÁRIOS SUCUMBENCIAIS. SOBRE O VALOR DA CONDENAÇÃO.
Em caso de tratamento necessário para o restabelecimento e manutenção da saúde do paciente, verificada a urgência, com risco de agravamento, não cabe a operadora do plano de saúde a recusa de seu fornecimento alegando ausência de obrigação contratual para o tratamento. A orientação da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS não pode ser interpretada de forma dissociada dos demais indicadores clínicos dos pacientes, que têm direito a tratamentos individualizados, de acordo co
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