(DOC. VP 240.5270.2298.1898)
STJ. Processual civil. Agravo interno no agravo em recurso especial. Ação de obrigação de fazer. Plano de saúde. Cirurgia de implantação de prótese valvar aórtica transcateter. Rol da ans. Reexame pela corte de origem. Inclusão posterior da cirurgia no rol. Cobertura obrigatória.
1 - Ação de obrigação de fazer. 2 - A Segunda Seção, ao julgar o EREsp. 1.889.704/SP/STJ e o EREsp. 1.886.929/SP/STJ, estabeleceu as seguintes teses, com a ressalva do meu entendimento pessoal: 1 - o rol de procedimentos e eventos em saúde suplementar é, em regra, taxativo; 2 - a operadora de plano ou seguro de saúde não é obrigada a arcar com tratamento não constante do Rol da ANS se existe, para a cura do paciente, outro procedimento eficaz, efetivo e seguro já incorporado
(Íntegra e dados do acórdão disponível para assinantes VP)
Cadastre-se e adquira seu pacote